Le cabinet participe à la prise en charge et à la continuité des soins des patients suivis entre le centre hospitalier de Valenciennes et Maubeuge.
Le centre laser de la clinique du Parc à Maubeuge est la seule plateforme complète de traitement pour la chirurgie réfractive entre Maubeuge, Valenciennes et tout le reste de l’Avesnois.
Cet investissement fait à la clinique du Parc vient compléter une offre de soins globale et complémentaire avec le centre hospitalier Jean Bernard qui est pointu pour la prise en charge des pathologies lourdes notamment de la rétine.
La technologie laser pour corriger les défauts visuels n’est pas souvent proposée au sein des hôpitaux, exception du CHRU qui possède un laser à Excimer.
La raison principale est que cette technologie innovante ne bénéficie à ce jour d’aucun remboursement de la part de la sécurité sociale.
Certaines mutuelles remboursent une partie des frais, vous devez vous renseignez auprès de votre mutuelle.
Augmenter son acuité visuelle et sa qualité de vision par un traitement des petits défauts optiques non corrigeables en lunettes classiques, grâce au traitement des aberromètries optique du patient en effectuant un traitement sur mesure guidé par la topographie de la cornée
Intolérance aux lentilles de contact ou antécédent de kératites
Corriger certaines maladies de la surface de la cornée (dystrophie héréditaires responsables de kératites récidivantes, maladie de Cogan…)
Eviter le risque d’infectieux lié au port régulier de lentille de contact. (NB: un porteur de lentille a beaucoup plus de risques de faire une infection oculaire qu’en effectuant une seule intervention laser, ce qui oriente la décision quand c’est possible de réaliser un traitement définitif au laser)
Pratique de certains sports plus aisée : natation, VTT, jogging,…
Réaliser des économies importantes sur le long terme car plus besoin de changer régulièrement de lunettes ou lentilles
Indications professionnelles nécessitant une bonne vue sans lunette (critère de sélection pour la marine, police etc…)
Étape 1: Contactez-nous si vous décidez que vous voulez désormais vous passer définitivement de vos lunettes et lentilles de contact
Nous vous donnerons rendez vous pour une évaluation clinique préopératoire.
Soit sur le site internet: onglet RENDEZ VOUS/ ophtalmologiste/ Bilan Laser
Soit par mail : in**@*********bw.be
Pour toute question ou si vous ne trouvez pas un RDV qui vous convient, vous pouvez joindre directement la secrétaire dédiée au laser au 010/ 56 00 02
Étape 2: Évaluation clinique préopératoire
Il faut prévoir 1 heure sur place.
Vous serez examiné et au préalable un bilan complet sera effectué : contrôle de la vue, de la tension oculaire, de la rétine, une topograpie et une pupillométrie.
TOPOGRAPHIE de CORNEE
ABERROMETRE pour un traitement personnalisé UNIQUE pour chaque patient
Nous vous mettrons un collyre pour dilater vos pupilles, veuillez noter que cela peut gêner la conduite pour le retour. Nous vous conseillons d’être accompagné.
Au terme du bilan, le Dr Sion vous indiquera si vous êtes un candidat approprié et vous dirigera vers la technique qui vous convient le mieux, Il vous expliquera tout ce que vous devez savoir pour prendre une décision claire.
Toutes vos questions sont importantes et recevront une réponse.
Le port de lentilles de contact souples doit être arrêté au moins 48 heures à l’avance de préférence, les lentilles rigides pendant environ 2 semaines.
Les exigences de base pour la correction de la vue au laser comprennent:
1.Vous aimeriez arrêter de dépendre des lunettes et des lentilles de contact et profiter de la liberté que cela vous apporte.
2.Votre prescription est comprise entre -1 et -10 dioptrie (myopie), ou jusqu’à +5 dioptrie (hypermétropie), avec ou sans cylindre jusqu’à 4 dioptrie (astigmatisme).
3.Vous avez entre 20 et 50 ans
4.Vous dépendez de lunettes ou de lentilles cornéennes pour la vision de loin.
5.Vous avez une vision stable. (il est préférable d’apporter si vous les avez vos anciennes ordonnances de lunettes)
6.Vous ne souffrez d’aucune maladie oculaire et avez une bonne vision des deux yeux avec vos lunettes.
7.Vous êtes en bonne santé générale.
A noter : La correction de la vue au laser peut également aider les patients qui ont besoin de lunettes pour la lecture et la vision de loin, mais n’est pas conçue pour ceux qui ont une bonne vision de loin et qui n’ont besoin que de lunettes pour la lecture.
Étape 3: Journée de traitement au laser
Les traitements sont effectués à la clinique du Parc à Maubeuge et au Centre Médical Alliance à Braine L’Alleud.
Présentez vous à l’accueil. Vous serez à nouveau examiné pour confirmer votre prescription et subir d’autres évaluations diagnostiques, puis recevoir des gouttes anesthésiques.
Vous serez dans la salle laser avec le Dr Sion pendant environ 10 à 15 minutes, tandis que le traitement au laser lui-même prend environ 3 à 30 secondes, selon la correction à effectuer.
Le Dr Sion vous donnera de nouveau des informations utiles sur l’instillation des collyres.
Dans l’ensemble, vous serez sur place pendant environ 1 à 2 heures.
traitement 100% laser : LASER FEMTOSECONDE puis LASER EXCIMER
Étape 4: Suivi
Tous les examens préopératoire et l’intervention ont lieu à la clinique du Parc, le suivi se passe à Jodoigne.
Les patients opérés par lasik doivent être revus le lendemain.
Les patients opérés de PRK sont généralement revus 3 à 5 jours après l’intervention pour retirer la lentille de contact.
La plupart des patients opérés par Lasik peuvent reprendre leurs activités dès le lendemain.
La plupart des patients opérés par PRK peuvent généralement retourner au travail après environ 5 jours avec une bonne vision fonctionnelle.
Dans les études, la vision maximale finale est identique à 3 mois pour les deux techniques.
Quelques restrictions post-opératoires:
Il est important de ne pas se frotter les yeux et de ne pas laisser l’eau entrer dans vos yeux pendant la première semaine.
Il n’y a pas de restriction sur la lecture, l’utilisation de l’ordinateur, la sortie de la maison ou le sport. Vos yeux peuvent être plus sensibles que d’habitude, ,notamment au soleil ou dans une atmosphère enfumée.
Des lunettes de soleil doivent être portées à l’extérieur selon l’ensoleillement surtout après une PRK.
Le maquillage doit être évité la première semaine et il faut prendre soin de ne pas se frotter les yeux lors du démaquillage.
Nager et ouvrir les yeux sous l’eau doit être évité pendant 3 semaines.
Étape 5: Profitez pleinement des années de vision sans lunettes
Il faudra être raccompagné en voiture après l’intervention au laser.
Le traitement collyre est à commencer dès votre retour à domicile.
Après une intervention LASIK :
Il faut garder les coques pendant 7 nuits.
Une sensation de grains de sable est fréquente, avec larmoiements.
Surtout ne pas hésiter à bien hydrater vos yeux avec des larmes artificielles prescrites (en abondance, même 6 à 10 x par jour si ça vous soulage)
L’autonomie visuelle revient le lendemain.
La cicatrisation se poursuit pendant le premier mois.
Après une intervention PRK :
Une lentille souple (classique, sans correction) est mise en place après l’intervention. Le but étant de permettre une meilleure cicatrisation et d’empêcher une douleur oculaire trop vive (effet pansement). Cette lentille devra être retirée entre le 3eme et le 4eme jour post intervention.
Une douleur intense avec photophobie est fréquente les 2 premiers jours.
Un traitement antalgique est prescrit et doit être pris d’emblée pour mieux contrôler la gène et douleur.
Compter 3 à 5 jours d’éviction sociale (pas d’ordinateur, ni conduite automobile).
L’autonomie visuelle est un plus lente qu’en LASIK, compter 5 à 7 jours.
La cicatrisation se poursuit pendant les 3 premiers mois.
NB: A 3 mois post laser, aucune des 2 techniques (LASIK ou PRK) n’a montré de supériorité sur le résultat visuel.
La cataracte correspond à l’opacification du cristallin (lentille normalement translucide de forte puissance située à l’intérieur de l’œil). Chaque année, 570 000 personnes sont opérées en France. La chirurgie est le seul moyen d’améliorer une vision modifiée par la cataracte.
Il n’existe pas d’autres possibilités à l’opération de la cataracte.
Parce que ni les collyres , ni le laser ne peuvent guérir une cataracte constituée. Dans des cas très évolués, la cataracte peut rendre aveugle.
Dans le monde, elle est la première cause de cécité en raison de l’impossibilité du traitement à grande échelle dans les pays du tiers monde. Des dizaines de millions de personnes sont en attente d’être opérés mais malheureusement par manque de moyens humains et financiers une grande partie d’entre eux ne verront plus à cause de leurs cataractes. Pour cause de nombreux voyages humanitaires sont organisés notamment en Afrique.
L’intervention est définie lorsque l’opacification du cristallin est suffisamment importante, la vision se détériore lentement, souvent en vision de loin avec parfois paradoxalement une amélioration transitoire de la vision de près sans lunettes.
L’importance de la gêne n’est pas la même pour tout le monde. La décision d’intervention résulte donc d’un accord commun entre le médecin ophtalmologiste et le patient. Sans opération, la cataracte deviendra plus dense et la vue plus mauvaise et cela peut à terme affecter l’examen du fond d’œil. L’intervention à long terme a un taux actuel de succès qui dépasse les 99,5 %.
L’opération :
L’intervention se déroule le plus souvent sous anesthésie locale par instillation de gouttes anesthésiantes puissantes.
Une fois l’œil anesthésié, une micro incision (environ 2,2 mm) est réalisée en extrême périphérie de la cornée. Ensuite, à l’aide d’une sonde à ultrasons, le noyau du cristallin est déstructuré sans endommager la capsule le séparant de la partie postérieure de l’œil (c’est la « phako-émulsification »). Le noyau du cristallin est ensuite retiré pour être remplacé par un implant souple. Celui-ci est inséré plié, puis déplié là où se trouvait le cristallin. Il existe plusieurs types d’implants.
Actuellement, le laser femtoseconde est utilisé dans l’intervention de la cataracte.
Il permet une incision précise, une découpe du rhéxis, anneau circulaire au niveau de la capsule antérieure et la découpe du noyau. Il en ressort une grande précision et l’utilisation de moins d’ultrasons. Son intérêt reste encore discuté.
Dans environ 1 cas sur 3, il y a apparition d’une cataracte secondaire correspondant à une opacification de la capsule postérieure (laissée volontairement lors de l’intervention afin de bien maintenir en place l’implant). Si le patient est gêné par une baisse d’acuité visuel ou une sensation de voile, cette cataracte secondaire est traitée par laser.
Le traitement est réalisé en consultation après instillation de gouttes pour une dilatation de la pupille. Il est simple, sûr, rapide (moins de 10 secondes en général) et indolore.
Une dacryocystite est une inflammation, généralement d’origine infectieuse, d’un sac lacrymal. La dacryocystite se manifeste par un larmoiement continu typique, comme celui que l’on peut connaître lors d’un rhume. Elle survient essentiellement aux âges extrêmes de la vie: chez les nouveau-nés et les personnes âgées de plus de 70 ans. La dacryocystite est liée, chez les personnes âgées, à un rétrécissement des canaux lacrymaux. La baisse d’abondance des larmes entraîne un risque accru d’infection.
Dans les phases débutantes de l’infection, le traitement consistera en une antibiothérapie joint à une application locale d’un collyre antiseptique.
Lorsque l’infection est plus évoluée, un abcès du sac lacrymal peut survenir, on observe alors l’apparition d’une tuméfaction rouge et douloureuse à la commissure des paupière, la maladie justifie dans ce cas une brève hospitalisation.
Après de nombreuses récidives et selon la gêne du patient, une dacryo-cysto-rhinostomie peut être effectuée.
La dacryo-cysto-rhinostomie par voie externe est le traitement des obstacles situés sur le trajet du canal lacrymo-nasal. L’intervention est également réalisée par voie endonasale avec des résultats et des complications similaires, hormis l’absence de cicatrice avec cette technique.
Elle consiste à court-circuiter l’obstacle en réalisant une stomie entre le sac lacrymal et la paroi externe de la fosse nasale.
Une anastomose se fera entre le sac lacrymal et la muqueuse des fosses nasales. C’est une intervention préférable à la dacryocystectomie en cas de dacryocystite, parce qu’elle n’entraînera pas un larmoiement permanent pour le patient. L’intervention a un taux de réussite d’environ 90% et fait disparaître tous les symptômes. Elle est cependant plus difficile et plus longue qu’une dacryocystectomie et requiert un matériel et un savoir faire spécifique.
L’intervention consiste à extraire un morceau de la paroi osseuse entre le sac lacrymal et le méat moyen du nez, puis de suturer la muqueuse du sac à la muqueuse nasale du méat moyen.
Le xanthélasma est une pathologie fréquente entraînant une gène esthétique qui ne diminue pas avec les années. Il s’agit d’un xanthome plan palpébral (infiltrat de cellules histiocytaires ou macrophagiques chargées de lipides – cholestérol estérifié) donnant une nappe jaunâtre qui s’étend et fonce progressivement avec les années au niveau de la paupière supérieure ou inférieure.
Le meilleur traitement est chirurgical par un ophtalmologue ou si les lésions sont de petites tailles, elles peuvent être supprimé avec un laser par un dermatologue.
Cependant les récidives sont fréquentes, environ 50%, ce qui nécessite des retraitements.
Le problème majeur est le risque d’ectropion par rétraction de la peau après plusieurs traitements.
L’ectropion correspond à un retournement du bord libre de la paupière vers l’extérieur (“éversion” de la paupière), entraînant une perte de contact entre œil et la paupière.
Les causes peuvent être diverses :
Ectropion involutif : apparaissant suite aux modifications des tissus (laxité progressive) liées à l’âge.
Ectropion paralytique : secondaire à une paralysie faciale, lié à certaines myopathies,…
Entropion cicatriciel : suite à des brûlures, ou à certaines maladies (trachome,…)
Le traitement de l’ectropion est chirurgical et consiste en un repositionnement correct des tissus palpébraux.
