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Comment savoir si je suis candidat au lasik ?

Anthony SION La chirurgie réfractive, Questions fréquentes

Étape 1: Contactez-nous si vous décidez que vous voulez désormais vous passer définitivement de vos lunettes et lentilles de contact

Nous vous donnerons rendez vous pour une évaluation clinique préopératoire. 

Soit sur le site internet: onglet RENDEZ VOUS/ ophtalmologiste/ Bilan Laser

Soit par mail : in**@op*********.be

Pour toute question ou si vous ne trouvez pas un RDV qui vous convient, vous pouvez joindre directement la secrétaire dédiée au laser au 010/ 56 00 02

Étape 2: Évaluation clinique préopératoire 

Il faut prévoir 1 heure sur place.

Vous serez examiné et au préalable un bilan complet sera effectué : contrôle de la vue, de la tension oculaire, de la rétine, une topograpie et une pupillométrie.

TOPOGRAPHIE de CORNEE
ABERROMETRE pour un traitement personnalisé UNIQUE pour chaque patient

Nous vous mettrons un collyre pour dilater vos pupilles, veuillez noter que cela peut gêner la conduite pour le retour. Nous vous conseillons d’être accompagné.

Au terme du bilan, le Dr Sion vous indiquera si vous êtes un candidat approprié et vous dirigera vers la technique qui vous convient le mieux, Il vous expliquera tout ce que vous devez savoir pour prendre une décision claire. 

Toutes vos questions sont importantes et recevront une réponse. 

Le port de lentilles de contact souples doit être arrêté au moins 48 heures à l’avance de préférence, les lentilles rigides pendant environ 2 semaines.

Les exigences de base pour la correction de la vue au laser comprennent:

1.Vous aimeriez arrêter de dépendre des lunettes et des lentilles de contact et profiter de la liberté que cela vous apporte.

2.Votre prescription est comprise entre -1 et -10 dioptrie (myopie), ou jusqu’à +5 dioptrie (hypermétropie), avec ou sans cylindre jusqu’à 4 dioptrie (astigmatisme).

3.Vous avez entre 20 et 50 ans

4.Vous dépendez de lunettes ou de lentilles cornéennes pour la vision de loin.

5.Vous avez une vision stable. (il est préférable d’apporter si vous les avez vos anciennes ordonnances de lunettes)

6.Vous ne souffrez d’aucune maladie oculaire et avez une bonne vision des deux yeux avec vos lunettes.

7.Vous êtes en bonne santé générale.

A noter : La correction de la vue au laser peut également aider les patients qui ont besoin de lunettes pour la lecture et la vision de loin, mais n’est pas conçue pour ceux qui ont une bonne vision de loin et qui n’ont besoin que de lunettes pour la lecture.

Étape 3: Journée de traitement au laser 

Les traitements sont effectués à la clinique du Parc à Maubeuge et au Centre Médical Alliance à Braine L’Alleud.

Présentez vous à l’accueil. Vous serez à nouveau examiné pour confirmer votre prescription et subir d’autres évaluations diagnostiques, puis recevoir des gouttes anesthésiques. 

Vous serez dans la salle laser avec le Dr Sion pendant environ 10 à 15 minutes, tandis que le traitement au laser lui-même prend environ 3 à 30 secondes, selon la correction à effectuer. 

Le Dr Sion vous donnera de nouveau des informations utiles sur l’instillation des collyres.

Dans l’ensemble, vous serez sur place pendant environ 1 à 2 heures.

traitement 100% laser : LASER FEMTOSECONDE puis LASER EXCIMER

Étape 4: Suivi 

Tous les examens préopératoire et l’intervention ont lieu à la clinique du Parc, le suivi se passe à Jodoigne.

Les patients opérés par lasik doivent être revus le lendemain.

Les patients opérés de PRK  sont généralement revus 3 à 5 jours après l’intervention pour retirer la lentille de contact. 

La plupart des patients opérés par Lasik peuvent reprendre leurs activités dès le lendemain. 

La plupart des patients opérés par PRK peuvent généralement retourner au travail après environ 5 jours avec une bonne vision fonctionnelle. 

Dans les études, la vision maximale finale est identique à 3 mois pour les deux techniques. 

Quelques restrictions post-opératoires:

Il est important de ne pas se frotter les yeux et de ne pas laisser l’eau entrer dans vos yeux pendant la première semaine. 

Il n’y a pas de restriction sur la lecture, l’utilisation de l’ordinateur, la sortie de la maison ou le sport. Vos yeux peuvent être plus sensibles que d’habitude, ,notamment au soleil ou dans une atmosphère enfumée. 

Des lunettes de soleil doivent être portées à l’extérieur selon l’ensoleillement surtout après une PRK.

Le maquillage doit être évité la première semaine et il faut prendre soin de ne pas se frotter les yeux lors du démaquillage. 

Nager et ouvrir les yeux sous l’eau doit être évité pendant 3 semaines. 

Étape 5: Profitez pleinement des années de vision sans lunettes

Après intervention réfractive par laser

Anthony SION La chirurgie réfractive, Les conseils de votre ophtalmologue

Il faudra être raccompagné en voiture après l’intervention au laser.

Le traitement collyre est à commencer dès votre retour à domicile.

Après une intervention LASIK :

  • Il faut garder les coques pendant 7 nuits.
  • Une sensation de grains de sable est fréquente, avec larmoiements.
  • Surtout ne pas hésiter à bien hydrater vos yeux avec des larmes artificielles prescrites (en abondance, même 6 à 10 x par jour si ça vous soulage)
  • L’autonomie visuelle revient le lendemain.
  • La cicatrisation se poursuit pendant le premier mois.

Après une intervention PRK :

  • Une lentille souple (classique, sans correction) est mise en place après l’intervention. Le but étant de permettre une meilleure cicatrisation et d’empêcher une douleur oculaire trop vive (effet pansement). Cette lentille devra être retirée entre le 3eme et le 4eme jour post intervention.
  • Une douleur intense avec photophobie est fréquente les 2 premiers jours.
  • Un traitement antalgique est prescrit et doit être pris d’emblée pour mieux contrôler la gène et douleur.
  • Compter 3 à 5 jours d’éviction sociale (pas d’ordinateur, ni conduite automobile).
  • L’autonomie visuelle est un plus lente qu’en LASIK, compter 5 à 7 jours.
  • La cicatrisation se poursuit pendant les 3 premiers mois.

NB: A 3 mois post laser, aucune des 2 techniques (LASIK ou PRK) n’a montré de supériorité sur le résultat visuel.

L’Aberromètre WAVE SCAN de la firme AMO

Anthony SION Plateforme 100% laser

UN SYSTÈME AVANCÉ DE FRONT D’ONDES

Repoussant les limites de la chirurgie de correction de la vue au laser, la procédure iLASIK offre un niveau de précision et d’exactitude sans précédent.

La procédure utilise la combinaison de la création de volets sans lame et de la technologie Wavefront LASIK pour assurer des résultats plus sûrs et plus précis pour nos patients.

Mesures plus précises:

Le système de front d’onde avancé fournit des données en haute résolution qui permet le traitement des aberrations d’ordre supérieur et inférieur avec des taux de réussite extrêmement élevés, offrant une alternative de correction de la vue potentiellement supérieure aux lunettes et lentilles de contact pour les candidats éligibles à la correction de la vision au laser.

Excellents résultats:

Les résultats d’études cliniques multicentriques démontrent que la procédure iLASIK permet d’avoir d’excellents résultats.

Pour les myopies faibles à modérées: dans les études cliniques, 100% des patients traités pour une myopie modérée pouvaient passer un examen de conduite sans lunettes ni lentilles de contact, et 98% avaient une vision de 20/20 au mieux un an après le traitement.

Pour les hypermétropie: quatre fois plus de participants étaient très satisfaits de leur vision après l’intervention, par rapport à leur vision avant celle-ci avec des lunettes et des lentilles de contact.

Pour les myopies élevées: seulement 2,2% des yeux de l’essai clinique sur la myopie élevée ont dû être retraités.

La vision nocturne était plus claire: pour toutes les indications soumises à la FDA, la satisfaction à l’égard de la vision nocturne s’est améliorée après la procédure Wavefront LASIK.

Le laser FEMTOSECONDE LDC Crystal LINE de Ziemer (made in Swiss)

Anthony SION Plateforme 100% laser

Cette opération uniquement réalisée avec un laser est nommée femto-LASIK.

Le laser LDV Crystal Line de Ziemer (Made in Swiss) est un laser femtoseconde qui permet d’effectuer un fin volet cornéen de 110 microns à l’aide d’énergie calibrée à des endroits ultra précis de la cornée (échelle du micron).

Ce laser permet d’éviter des complications (rares) qui peuvent se produire dans certains centres utilisant encore un microkératome mécanique.

Le laser excimer VISX STAR S4 IR de AMO Johnson & Johnson

Anthony SION Plateforme 100% laser

Le laser excimer STAR S4 IR est conçu pour donner une correction à vie de la vue par un traitement laser spécifique de chaque patient basé sur les mesures aberrométriques de chacun d’entre eux.

Ce laser permet aux spécialistes en chirurgie oculaire LASIK d’effectuer la procédure Wavefront LASIK rapidement et de manière efficace, tout en maximisant la sécurité des patients.

Avantages:

  • Offre les avantages de l’enregistrement Iris (IR : iris registration),
  • Conserve les tissus en optimisant l’ablation du traitement,
  • Élimine le besoin de dilatation; la mesure est effectuée sur une pupille naturelle,
  • S’ajuste au mouvement oculaire du patient (XYZ) avec « Eye Tracker » pour améliorer encore la précision du traitement du système WaveScan au laser infrarouge STAR S4. Des résultats optimaux nécessitent un alignement précis du traitement au laser.
  • En assemblant les informations de diagnostic du front d’onde au traitement lui-même pendant la procédure iLASIK, l’enregistrement de l’iris donne un niveau beaucoup plus élevé de précision d’alignement, offrant au chirurgien l’assurance que le traitement sera placé au bon endroit.

Cataracte

Anthony SION Troubles non réfractifs
Cataracte

La cataracte correspond à l’opacification du cristallin (lentille normalement translucide de forte puissance située à l’intérieur de l’œil). Chaque année, 570 000 personnes sont opérées en France. La chirurgie est le seul moyen d’améliorer une vision modifiée par la cataracte. 

Il n’existe pas d’autres possibilités à l’opération de la cataracte.

Parce que ni les collyres , ni le laser ne peuvent guérir une cataracte constituée. Dans des cas très évolués, la cataracte peut rendre aveugle. 

Dans le monde, elle est la première cause de cécité en raison de l’impossibilité du traitement à grande échelle dans les pays du tiers monde. Des dizaines de millions de personnes sont en attente d’être opérés mais malheureusement par manque de moyens humains et financiers une grande partie d’entre eux ne verront plus à cause de leurs cataractes. Pour cause de nombreux voyages humanitaires sont organisés notamment en Afrique.

L’intervention est définie lorsque l’opacification du cristallin est suffisamment importante, la vision se détériore lentement, souvent en vision de loin avec parfois paradoxalement une amélioration transitoire de la vision de près sans lunettes. 


L’importance de la gêne n’est pas la même pour tout le monde. La décision d’intervention résulte donc d’un accord commun entre le médecin ophtalmologiste et le patient. Sans opération, la cataracte deviendra plus dense et la vue plus mauvaise et cela peut à terme affecter l’examen du fond d’œil. L’intervention à long terme a un taux actuel de succès qui dépasse les 99,5 %. 

L’opération :

L’intervention se déroule le plus souvent sous anesthésie locale par instillation de gouttes anesthésiantes puissantes.

Une fois l’œil anesthésié,  une micro incision (environ 2,2 mm) est réalisée en extrême périphérie de la cornée. Ensuite, à l’aide d’une sonde à ultrasons, le noyau du cristallin est déstructuré sans endommager la capsule le séparant de la partie postérieure de l’œil (c’est la « phako-émulsification »). Le noyau du cristallin est ensuite retiré pour être remplacé par un implant souple. Celui-ci est inséré plié, puis déplié là où se trouvait le cristallin. Il existe plusieurs types d’implants.

Actuellement, le laser femtoseconde est utilisé dans l’intervention de la cataracte.

Il permet une incision précise, une découpe du rhéxis, anneau circulaire au niveau de la capsule antérieure et la découpe du noyau. Il en ressort une grande précision et l’utilisation de moins d’ultrasons. Son intérêt reste encore discuté.

Dans environ 1 cas sur 3, il y a apparition d’une cataracte secondaire correspondant à une opacification de la capsule postérieure (laissée volontairement lors de l’intervention afin de bien maintenir en place l’implant). Si le patient est gêné par une baisse d’acuité visuel ou une sensation de voile, cette cataracte secondaire est traitée par laser.

Le traitement est réalisé en consultation après instillation de gouttes pour une dilatation de la pupille. Il est simple, sûr, rapide (moins de 10 secondes en général) et indolore.

Dacryocystite

Anthony SION Chirurgie reconstructrice et esthétique des paupières

Une dacryocystite est une inflammation, généralement d’origine infectieuse, d’un sac lacrymal. La dacryocystite se manifeste par un larmoiement continu typique, comme celui que l’on peut connaître lors d’un rhume. Elle survient essentiellement aux âges extrêmes de la vie: chez les nouveau-nés et les personnes âgées de plus de 70 ans. La dacryocystite est liée, chez les personnes âgées, à un rétrécissement des canaux lacrymaux. La baisse d’abondance des larmes entraîne un risque accru d’infection.

Dans les phases débutantes de l’infection, le traitement consistera en une antibiothérapie joint à une application locale d’un collyre antiseptique. 

Lorsque l’infection est plus évoluée, un abcès du sac lacrymal peut survenir, on observe alors l’apparition d’une tuméfaction rouge et douloureuse à la commissure des paupière, la maladie justifie dans ce cas une brève hospitalisation. 

Après de nombreuses récidives et selon la gêne du patient, une dacryo-cysto-rhinostomie peut être effectuée.

La dacryo-cysto-rhinostomie par voie externe est le traitement des obstacles situés sur le trajet du canal lacrymo-nasal. L’intervention est également réalisée par voie endonasale avec des résultats et des complications similaires, hormis l’absence de cicatrice avec cette technique.

Elle consiste à court-circuiter l’obstacle en réalisant une stomie entre le sac lacrymal et la paroi externe de la fosse nasale.

Une anastomose se fera entre le sac lacrymal et la muqueuse des fosses nasales. C’est une intervention préférable à la dacryocystectomie en cas de dacryocystite, parce qu’elle n’entraînera pas un larmoiement permanent pour le patient. L’intervention a un taux de réussite d’environ 90% et fait disparaître tous les symptômes. Elle est cependant plus difficile et plus longue qu’une dacryocystectomie et requiert un matériel et un savoir faire spécifique.

L’intervention consiste à extraire un morceau de la paroi osseuse entre le sac lacrymal et le méat moyen du nez, puis de suturer la muqueuse du sac à la muqueuse nasale du méat moyen.

Xanthelasma

Anthony SION Chirurgie reconstructrice et esthétique des paupières

Le xanthélasma est une pathologie fréquente entraînant une gène esthétique qui ne diminue pas avec les années. Il s’agit d’un xanthome plan palpébral (infiltrat de cellules histiocytaires ou macrophagiques chargées de lipides – cholestérol estérifié) donnant une nappe jaunâtre qui s’étend et fonce progressivement avec les années au niveau de la paupière supérieure ou inférieure.

Le meilleur traitement est chirurgical par un ophtalmologue ou si les lésions sont de petites tailles, elles peuvent être supprimé avec un laser par un dermatologue.

Cependant les récidives sont fréquentes, environ 50%, ce qui nécessite des retraitements.

Le problème majeur est le risque d’ectropion par rétraction de la peau après plusieurs traitements.

Ectropion

Anthony SION Chirurgie reconstructrice et esthétique des paupières

L’ectropion correspond à un retournement du bord libre de la paupière vers l’extérieur (“éversion” de la paupière), entraînant une perte de contact entre œil et la paupière.

Les causes peuvent être diverses :

Ectropion involutif : apparaissant suite aux modifications des tissus (laxité progressive) liées à l’âge.

Ectropion paralytique : secondaire à une paralysie faciale, lié à certaines myopathies,…

Entropion cicatriciel : suite à des brûlures, ou à certaines maladies (trachome,…)

Le traitement de l’ectropion est chirurgical et consiste en un repositionnement correct des tissus palpébraux.

Le Centre d’Ophtalmologie

Dirigé par le docteur Anthony SION, le centre ophtalmologique de Jodoigne travaille en partenariat étroit avec la clinique du Parc de MAUBEUGE (15-20 minutes de Mons) équipé des dernières avancées technologiques pour corriger définitivement vos troubles visuels.

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