La chirurgie réfractive
La PKR (photokératectomie réfractive)
Le LASIK (Laser Assisted In Situ Keratomileusis)
Avant une chirurgie oculaire
ABERROMETRE
L’aberromètre permet d’effectuer des mesures par front d’onde haute résolution des aberrations optiques d’ordre supérieur et inférieur avant une chirurgie topo guidée avant un femto LASIK ou une PKR.
BIOMETRE
Pour le calcul d’implant intra-oculaire :
– avant une intervention de cataracte
– chirurgie réfractive « Premium »:
* implants multifocal
* EDOF (à profondeur de champ)
* ICL (Implant chez très fort myopie)
TOPOGRAPHIE CORNEENNE
Permet une analyse fine de la cornée et de détecter un kératocône.
Quels sont les intérêts de se faire opérer au laser?
- Devenir indépendant des lunettes et lentilles
- Augmenter son acuité visuelle et sa qualité de vision par un traitement des petits défauts optiques non corrigeables en lunettes classiques, grâce au traitement des aberromètries optique du patient en effectuant un traitement sur mesure guidé par la topographie de la cornée
- Intolérance aux lentilles de contact ou antécédent de kératites
- Corriger certaines maladies de la surface de la cornée (dystrophie héréditaires responsables de kératites récidivantes, maladie de Cogan…)
- Eviter le risque d’infectieux lié au port régulier de lentille de contact. (NB: un porteur de lentille a beaucoup plus de risques de faire une infection oculaire qu’en effectuant une seule intervention laser, ce qui oriente la décision quand c’est possible de réaliser un traitement définitif au laser)
- Pratique de certains sports plus aisée : natation, VTT, jogging,…
- Réaliser des économies importantes sur le long terme car plus besoin de changer régulièrement de lunettes ou lentilles
- Indications professionnelles nécessitant une bonne vue sans lunette (critère de sélection pour la marine, police etc…)
Comment savoir si je suis candidat au lasik ?
Étape 1: Contactez-nous si vous décidez que vous voulez désormais vous passer définitivement de vos lunettes et lentilles de contact
Nous vous donnerons rendez vous pour une évaluation clinique préopératoire.
Soit sur le site internet: onglet RENDEZ VOUS/ ophtalmologiste/ Bilan Laser
Soit par mail : info@ophtalmo-bw.be
Pour toute question ou si vous ne trouvez pas un RDV qui vous convient, vous pouvez joindre directement la secrétaire dédiée au laser au 010/ 56 00 02
Étape 2: Évaluation clinique préopératoire
Il faut prévoir 1 heure sur place.
Vous serez examiné et au préalable un bilan complet sera effectué : contrôle de la vue, de la tension oculaire, de la rétine, une topograpie et une pupillométrie.
Nous vous mettrons un collyre pour dilater vos pupilles, veuillez noter que cela peut gêner la conduite pour le retour. Nous vous conseillons d’être accompagné.
Au terme du bilan, le Dr Sion vous indiquera si vous êtes un candidat approprié et vous dirigera vers la technique qui vous convient le mieux, Il vous expliquera tout ce que vous devez savoir pour prendre une décision claire.
Toutes vos questions sont importantes et recevront une réponse.
Le port de lentilles de contact souples doit être arrêté au moins 48 heures à l’avance de préférence, les lentilles rigides pendant environ 2 semaines.
Les exigences de base pour la correction de la vue au laser comprennent:
1.Vous aimeriez arrêter de dépendre des lunettes et des lentilles de contact et profiter de la liberté que cela vous apporte.
2.Votre prescription est comprise entre -1 et -10 dioptrie (myopie), ou jusqu’à +5 dioptrie (hypermétropie), avec ou sans cylindre jusqu’à 4 dioptrie (astigmatisme).
3.Vous avez entre 20 et 50 ans
4.Vous dépendez de lunettes ou de lentilles cornéennes pour la vision de loin.
5.Vous avez une vision stable. (il est préférable d’apporter si vous les avez vos anciennes ordonnances de lunettes)
6.Vous ne souffrez d’aucune maladie oculaire et avez une bonne vision des deux yeux avec vos lunettes.
7.Vous êtes en bonne santé générale.
A noter : La correction de la vue au laser peut également aider les patients qui ont besoin de lunettes pour la lecture et la vision de loin, mais n’est pas conçue pour ceux qui ont une bonne vision de loin et qui n’ont besoin que de lunettes pour la lecture.
Étape 3: Journée de traitement au laser
Les traitements sont effectués à la clinique du Parc à Maubeuge et au Centre Médical Alliance à Braine L’Alleud.
Présentez vous à l’accueil. Vous serez à nouveau examiné pour confirmer votre prescription et subir d’autres évaluations diagnostiques, puis recevoir des gouttes anesthésiques.
Vous serez dans la salle laser avec le Dr Sion pendant environ 10 à 15 minutes, tandis que le traitement au laser lui-même prend environ 3 à 30 secondes, selon la correction à effectuer.
Le Dr Sion vous donnera de nouveau des informations utiles sur l’instillation des collyres.
Dans l’ensemble, vous serez sur place pendant environ 1 à 2 heures.
Étape 4: Suivi
Tous les examens préopératoire et l’intervention ont lieu à la clinique du Parc, le suivi se passe à Jodoigne.
Les patients opérés par lasik doivent être revus le lendemain.
Les patients opérés de PRK sont généralement revus 3 à 5 jours après l’intervention pour retirer la lentille de contact.
La plupart des patients opérés par Lasik peuvent reprendre leurs activités dès le lendemain.
La plupart des patients opérés par PRK peuvent généralement retourner au travail après environ 5 jours avec une bonne vision fonctionnelle.
Dans les études, la vision maximale finale est identique à 3 mois pour les deux techniques.
Quelques restrictions post-opératoires:
Il est important de ne pas se frotter les yeux et de ne pas laisser l’eau entrer dans vos yeux pendant la première semaine.
Il n’y a pas de restriction sur la lecture, l’utilisation de l’ordinateur, la sortie de la maison ou le sport. Vos yeux peuvent être plus sensibles que d’habitude, ,notamment au soleil ou dans une atmosphère enfumée.
Des lunettes de soleil doivent être portées à l’extérieur selon l’ensoleillement surtout après une PRK.
Le maquillage doit être évité la première semaine et il faut prendre soin de ne pas se frotter les yeux lors du démaquillage.
Nager et ouvrir les yeux sous l’eau doit être évité pendant 3 semaines.
Étape 5: Profitez pleinement des années de vision sans lunettes
Après intervention réfractive par laser
Il faudra être raccompagné en voiture après l’intervention au laser.
Le traitement collyre est à commencer dès votre retour à domicile.
Après une intervention LASIK :
- Il faut garder les coques pendant 7 nuits.
- Une sensation de grains de sable est fréquente, avec larmoiements.
- Surtout ne pas hésiter à bien hydrater vos yeux avec des larmes artificielles prescrites (en abondance, même 6 à 10 x par jour si ça vous soulage)
- L’autonomie visuelle revient le lendemain.
- La cicatrisation se poursuit pendant le premier mois.
Après une intervention PRK :
- Une lentille souple (classique, sans correction) est mise en place après l’intervention. Le but étant de permettre une meilleure cicatrisation et d’empêcher une douleur oculaire trop vive (effet pansement). Cette lentille devra être retirée entre le 3eme et le 4eme jour post intervention.
- Une douleur intense avec photophobie est fréquente les 2 premiers jours.
- Un traitement antalgique est prescrit et doit être pris d’emblée pour mieux contrôler la gène et douleur.
- Compter 3 à 5 jours d’éviction sociale (pas d’ordinateur, ni conduite automobile).
- L’autonomie visuelle est un plus lente qu’en LASIK, compter 5 à 7 jours.
- La cicatrisation se poursuit pendant les 3 premiers mois.
NB: A 3 mois post laser, aucune des 2 techniques (LASIK ou PRK) n’a montré de supériorité sur le résultat visuel.
Les tarifs d’un traitement au laser réfractif
Les tarifs sont aux alentours de 900 à 1500 euros par œil en fonction de la technique et du matériel utilisés.